비-안와-사골 복합골절에 관한 임상적 연구
A CLINICAL STUDY ON NASO-ORBITO-ETHMOIDAL FRACTURES
소속 상세정보
김수남/Soo Nam Kim
이동근/민승기/오승환/최문기/박화규/Dong Keun Lee/Seung Ki Min/Sung Hwan Oh/Moon Gi Choi/Hwa Kyu Park
KMID : 0360119990210030277
Abstract
결론
비-안와-사골복합골절은 단독으로 발생되지 않는 경향이 있고 전신적으로 위험한 상태를
초래할 수 있어 환자의 전신상태 및 연관 손상에 대한 신속한 진단과 치료가 필요하며 타과
와의 협동치료가 이뤄져야 한다.
진단시 CT와 기타일반사진을 참조하여 Bicoronal incision이나 기존의 열상부위를 통하여
직접 골절부위를 노출시킨 후 적극적인 치료를 하는 것이 보다 좋은 결과를 가질 수 있으며
3차원적인 골격구조물의 회복 뿐만아니라 안각인대와 비루관에 대한 회복도 반드시 고려되
어야 한다.
조기에 수술적 방법을 이용하여 치료를 하는 것이 바람직하며 이차적으로 결손부를 회복
하는 것이 불가능한 것은 아니지만 매우 어려운 과제가 될 수 있다. 특히 안과적인 손상은
안구자체의 문제뿐만 아니라 내안각인대의 손상을 야기할수 있고 뇌의 손상으로 확장되어질
수 있으므로 이에 대한 정확한 진단과 처치가 필수적이라고 생각된다.
비-안와-사골복합체골절의 치료결과를 평가함에 있어 잔존하는 양안격리증이 제거되어야
하며 코의 외형이 심미적으로 정상수준에 있어야한다. 만일 이런 조건을 충족을 시키지 못
한 경우 이차적으로 골이식을 통한 재건을 고려하여야 한다.
This study was aimed at furnishing the data of Naso-orbito-ethmoidal fractures and
aiding treatmenting Naso-orbito-ethmoidal fractures.
A 5-year review of Naso-orbito-ethmoidal fractures and concomitant injuries is
presented. The patients were treated in the Department of Oral and Maxillofacial
Surgery of Wankwang University Hospital from Jan. 1, 1993 to Dec. 31, 1997. The
results were as followes: Male predominated over female by a ratio of 4.6 : 1. The most
common reasons is traffic accident(88.2%). The elapsed time from injury to operation is
average 9.2 days, and the mean admission days were 79 days and removal of plates
were average 217.3 days. The most associated facial bone fractures is
Zygomatico-Maxillary complez fracture(20%). Associated injuries were neurologic
injury(29.4%), orthopedic injury(23.5%), opthalmologic injury(17.6%), body injury(5.8%),
neuropsychologic injury(5.8%) and otolaryngologic injury(5.8%) in this order. The most
injured teeth were upper and lower incisors. The intubation methods for surgery were
orotracheal(29.57%), submental(29.5%), and nasotracheal technique(41%). Most patients
had complications, that were post-traumatic telecanthus, nasal depression, scar formation.
This results suggest that early diagnosis and treatment is prerequisits to satisfactory
result. Aggressive management of NOE fracture with direct or bicoronal exposure with
aid of CT is now an accepted norm.
키워드
Clinical study; Naso-orbito-ethmoidal fracture;
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